薬歴の下書きAIエージェント

01BACKGROUNDどんな会社で、なぜこの業務から着手したか

3店舗を運営する調剤薬局です。服薬指導のあとに薬歴を書く作業が閉店後まで残っていて、1人5分でも1日60人なら5時間かかっていました。指導中の会話から下書きを作り、薬剤師は確認と追記だけを行う流れにしました。

この業務を最初に選んだ理由

在庫管理の相談でした。3店舗の薬剤師に1日の流れを伺うと、閉店後の薬歴が全員に残っていました。1日60人で5時間です。在庫より先にこの5時間を減らすほうが、人手不足の解消につながります。

03HOW IT WORKS実装したAIエージェントの動き

薬歴の下書きAIエージェントは次の流れで処理を進めます。AIが担当する部分と、人が確認する部分を分けています。

1. STEP 01

   服薬指導の会話を録音する

   投薬カウンターのマイクで会話を録音します。患者さんには事前に説明して同意をいただいています。

2. STEP 02

   会話を文字起こしする

   録音した会話を文字起こしします。薬の名前と用法は薬局の薬剤マスタと照合して表記をそろえます。

3. STEP 03

   SOAP形式で薬歴の下書きを作る

   SOAP形式に沿って薬歴の下書きを作ります。会話に出てこなかった項目は空欄のまま残します。

4. STEP 04

   薬剤師が確認する

   薬剤師が下書きを確認して、追記と修正を行います。この時点で初めて記録として確定します。

5. STEP 05

   レセコンに登録する

   確定した薬歴をレセコンに登録します。

掲載しているのは、実際に納品したシステムの画面です。社名・氏名・金額など、お客様が特定できる情報はぼかしています。

05POINTS実装のときに気をつけたこと

実際の運用で特に重視したのは次の点です。

• 会話に出ていない内容は書かせない

  薬歴は患者さんごとに残る記録です。会話に無い内容を推測で埋めると記録として成り立たないため、項目が埋まらないときは空欄のまま残す指示にしています。

• 同意を得た患者さんだけ録音する

  録音を始める前に患者さんへ説明して、同意をいただいた場合だけ録音しています。同意が得られない場合は従来どおり手書きで記録します。

• 薬の名前は薬局の薬剤マスタで統一する

  文字起こしだけでは薬の名前の表記が揺れます。薬局の薬剤マスタと照合して表記をそろえたので、薬剤師が名前を直す手間はほとんど残っていません。

• 会話と薬歴のデータを薬局の外に残さない

  会話の録音と薬歴のデータは薬局内のサーバーに保存し、外部には残さない構成にしました。データの置き場所を先に決めたことで、導入の可否の判断も早く進みました。

07PROCESS導入の進め方

この案件では、6週間で実際に使える状態まで実装しました。

1. 1〜2週目

   同意の取り方を決める

   患者さんへの説明の文と、同意の記録の残し方を薬局と一緒に決めます。

2. 3週目

   1店舗で試す

   1店舗の投薬カウンターで録音して、下書きの精度を確かめます。薬の名前の表記の揺れもここで直します。

3. 4〜5週目

   薬剤師の修正内容を集める

   下書きへの追記と修正を集めて、書き方の指示に反映します。

4. 6週目

   3店舗へ広げる

   1店舗で安定してから、残りの2店舗へ広げます。

09FAQよくいただく質問

• AIが書いた薬歴をそのまま使って良いのですか

  そのままでは使いません。AIが作るのは下書きまでで、薬剤師が確認して追記したものを記録として確定します。

• 患者さんの会話を録音することに問題はありませんか

  患者さんには事前に説明して、同意をいただいた場合だけ録音しています。同意が得られない場合は録音せず、手書きで記録します。

• 話していないことをAIが書いてしまいませんか

  会話に出てこなかった内容は書かない指示にしています。項目が埋まらないときは空欄のまま残します。

• レセコンとの連携は必要ですか

  レセコンとの連携は必須ではありません。確定した薬歴を薬剤師が手作業で入力する運用でも、記録を書く時間は大きく減ります。